打完动脉针疼怎么缓解
案例
患者行球囊扩张术后因上臂严重淤血行无肝素透析，每半小时冲一次水，发现静脉壶逐渐有血栓形成。透析近2小时，报警一次静脉压高，冲水后不久再次报静脉压高，予以回血，动脉针推注盐水。
更换管路，密闭循环5分钟后再次上机。患者诉静脉针处疼痛，观察无肿胀予以降低血流量150ml/min。约几分钟后患者仍诉疼痛，观察静脉压逐渐升高、报警。
立即断开静脉针予以密闭循环，仍然压力报警。改为动脉针回血，发现动静脉针、透析器及管路均已凝血，弃血下机。针动静脉均已血栓形成。
反思
1、除开无肝素透析的因素，透析器凝血最主要的原因是换管后静脉针凝血未及时发现，低血流量致透析器管路逐渐凝血。
2、在低血流量和透析器部分凝血的情况下，压力会由高到低变化，甚至不报警，透析器凝血被忽略。
3、静脉针断开循环时，未考虑动脉针也有凝血，未进行预冲。在连接断开的过程中加快了凝血速度，错过回血补救时间。
4、在紧张的处理中，人的思维非常局限，多次求助他人未果。
5、上机时患者告知之前行无肝素透析都是2小时直接下机，护士以提高透析质量为目的，未高度重视患者主诉。
改进
1、无肝素透析必须予以高度重视，严密观察。
2、有报警要镇定，合理分析处理。有疑问最好求助同事。
3、如若更换透析器管路，最好两人合作，一人负责穿刺针的通畅，一人负责透析器管路的循环。重新上机前要预冲穿刺针检查是否通畅。很多时候凝血可能也就是一二分钟的事。
4、需要的时候能喊到帮手很重要。一个原因是一个人手上事情做不过来，思想上考虑不周。另外多一个人有利于稳定情绪，也缓解病人的压力。
5、必要时不要强行透满时间，2小时也可以直接下机。最重要的是保住病人的血液。
每一例无肝素透析的情况都不尽相同，每一次凝血的原因也可能完全不同，带来的反思却都是相同的。
病人的因素、治疗的因素不是我们能掌控，但细节的处理不到位、专业素养待提高却都是我们应该吸取的血的教训。